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生育精液检查?如何判断精子是否正常

  精液检查是评估男性生育能力的重要方法,以下是判断精子是否正常的几个关键指标:

  精液量

  正常情况下,一次射精的精液量应在1.5 - 6毫升之间。如果精液量过少,可能是由于射精管阻塞、先天性精囊发育不全、雄激素缺乏等原因导致;精液量过多则可能与禁欲时间过长、附属性腺功能亢进等有关。

  颜色

  正常精液颜色呈灰白色或略带黄色。如果精液呈乳白色或黄绿色,可能提示生殖道或副性腺存在炎症;若精液呈粉色、红色,甚至带有血丝,称为血精,常见于精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等疾病,也可能是肿瘤等原因引起。

  液化时间

  刚射出的精液呈胶冻状,在前列腺分泌的蛋白酶作用下,一般在室温下60分钟内会液化。如果精液射出后超过60分钟仍不液化,称为精液不液化,会影响精子的活动能力,导致受孕困难。精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎导致的纤维蛋白溶解酶分泌不足。

  酸碱度

  精液的正常pH值为7.2 - 8.0。偏酸性的精液可能提示输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等;而精液pH值过高,则可能与泌尿系统感染有关。

  精子密度

  每毫升精液中的精子数量一般应不少于1500万。精子密度过低会使受孕的机会减少,可能是由于睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、精索静脉曲张等原因引起。

  精子活力

  精子活力是指精子的运动能力,通常分为四个等级:前向运动(PR)、非前向运动(NP)、不活动(IM)。正常情况下,前向运动精子的比例应不低于32%,前向运动精子和非前向运动精子的总和(PR + NP)应不低于40%。精子活力低下会影响精子与卵子的结合,导致男性不育。常见的影响精子活力的因素包括生殖系统感染、精索静脉曲张、长期高温环境、不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)。

  精子形态

  正常形态的精子比例应不低于4%。精子形态异常可能会影响精子的受精能力,导致受孕困难。引起精子形态异常的原因有很多,如遗传因素、环境因素(如接触有毒有害物质、辐射等)、药物因素等。

  如果精液检查结果出现异常,建议及时就医,进行进一步的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在检查前应注意禁欲2 - 7天,避免熬夜、酗酒、过度劳累等,以免影响检查结果的准确性。

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