很多男性因“不好意思”或“觉得没症状就不用查”，忽视男科检查，却不知前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍等问题，早期可能无明显不适，等到出现症状时往往已加重。以下从常见检查项目、适用人群、注意事项三方面，帮男性清晰了解男科检查，科学守护生殖健康。

　　一、男科基础检查：常规项目，初步排查问题

　　基础检查是男科就诊的“第一步”，无创且耗时短，能快速判断生殖系统基本状态：

　　1. 外生殖器检查

　　医生通过视诊和触诊，检查阴茎、阴囊、睾丸、附睾等部位：

　　- 观察阴茎外观(是否有包皮过长、包茎、红肿、溃疡)、阴囊皮肤(是否有湿疹、肿块);

　　- 触摸睾丸大小(正常约15-25ml，如鸽子蛋大小)、质地(柔软有弹性，无硬结)，附睾是否有肿胀、压痛(排除附睾炎、附睾囊肿)，精索是否有曲张(精索静脉曲张可能影响精子质量)。

　　2. 直肠指检(针对前列腺)

　　这是筛查前列腺疾病的基础项目，医生戴手套并涂润滑剂后，将手指伸入直肠(距离肛门5-7厘米触及前列腺)，判断：

　　- 大小：正常前列腺如“栗子”，增生时可能增至“鸡蛋”大小;

　　- 质地：炎症时偏硬有压痛，癌性结节质地如“额头”般坚硬;

　　- 表面：正常光滑，炎症或肿瘤时可能粗糙、凹凸不平。

　　虽会有轻微不适，但全程仅1-2分钟，能初步排查前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌风险。

　　二、针对性检查：精准定位病因，解决“核心问题”

　　若基础检查发现异常，或有尿频、尿急、射精异常、备孕困难等症状，需进一步做针对性检查：

　　1. 前列腺相关检查(尿频、尿急、尿痛人群必做)

　　- 前列腺液检查：医生通过直肠按摩前列腺，收集分泌物显微镜检查，看白细胞数量(正常≤10个/高倍视野，超标提示炎症)、卵磷脂小体(减少提示炎症)，必要时做细菌培养(明确是否细菌性前列腺炎);

　　- 前列腺超声：分经腹部(需憋尿)和经直肠(分辨率更高)两种，能清晰显示前列腺大小、是否有增生、钙化灶或结节，还能测膀胱残余尿量(判断增生是否导致排尿梗阻)。

　　2. 精液检查(备孕男性、射精异常人群重点做)

　　这是评估生育能力的核心项目，需通过手淫取精，检查指标包括：

　　- 精液量(正常≥1.5ml)、液化时间(30分钟内液化，超时可能影响受孕);

　　- 精子浓度(≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%);

　　- 若精子质量差，可能需进一步查性激素(睾酮、促性腺激素)、生殖系统超声(排除精索静脉曲张、精囊炎症)。

　　3. 尿常规与尿流动力学(排尿异常人群做)

　　- 尿常规：检测尿液中白细胞(排查尿路感染)、红细胞(排除尿路结石、前列腺炎刺激)、尿糖(排除糖尿病引发的排尿问题);

　　- 尿流动力学：若有尿不尽、排尿费力，通过专用仪器记录尿流速度(正常男性≥20ml/s，低于15ml/s提示梗阻)、膀胱压力，判断是前列腺增生(梗阻性)还是膀胱过度活动(功能性)导致的排尿问题。

　　三、进阶检查：针对复杂或疑似重症，明确诊断

　　若基础/针对性检查提示异常(如PSA升高、精液严重异常、疑似肿瘤)，需做进阶检查进一步明确：

　　1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测(40岁以上男性、疑似前列腺癌人群)

　　PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，抽血检测：

　　- 正常参考值<4ng/ml，4-10ng/ml为“灰区”(需结合超声、指检排查)，>10ng/ml时前列腺癌风险显著升高;

　　- 注意：检查前24小时避免直肠指检、前列腺按摩，以免PSA暂时升高导致误判。

　　2. 生殖系统CT/MRI(疑似肿瘤、复杂畸形人群)

　　- CT：适合观察前列腺、精囊与周围器官(膀胱、直肠)的关系，判断肿瘤是否侵犯周围组织;

　　- MRI：分辨率更高，能清晰显示前列腺内部细微结构(如前列腺癌的微小病灶)、睾丸或附睾的深层病变，为手术或治疗方案提供依据。

　　3. 性激素六项(性欲低下、勃起异常、精子差人群)

　　抽血检测睾酮、雌二醇、促黄体生成素等，判断内分泌是否异常：

　　- 睾酮过低可能导致性欲减退、勃起功能差、精子生成减少;

　　- 促性腺激素异常可能提示垂体或下丘脑问题，影响生殖功能。

　　四、男科检查注意事项：避免“结果失真”，做好这些准备

　　1. 检查时间选择

　　- 避开急性炎症期(如尿道炎、膀胱炎发作时，可能影响尿常规、前列腺液结果);

　　- 精液检查需禁欲2-7天(禁欲太短精子数量少，太长活力低);

　　- 前列腺液检查前3-5天避免性生活、手淫(防止前列腺液排空无法取样)。

　　2. 生活与心态调整

　　- 检查前1天避免饮酒、吃辛辣食物(防止前列腺充血，影响指检和超声结果);

　　- 穿宽松裤子，方便外生殖器检查和超声检查;

　　- 无需过度紧张，如实告知医生症状(如尿频次数、射精疼痛情况)、既往病史(如是否得过前列腺炎、手术史)，帮助医生精准判断。

　　3. 复查建议

　　- 40岁以上男性：每年做1次“直肠指检+PSA检测”，筛查前列腺癌;

　　- 备孕男性：提前3-6个月做精液检查，若异常可及时调理;

　　- 有前列腺炎、增生病史者：遵医嘱每3-6个月复查前列腺超声、前列腺液。

　　总结：别让“不好意思”耽误健康

　　男科检查不是“生病才做”，而是男性健康管理的重要部分。出现尿频、尿急、睾丸疼痛、射精异常、备孕1年未成功等情况，或40岁以上男性，都建议定期做男科检查。选择正规医院(如综合医院男科、专业男科医院)，配合医生完成检查，才能早发现、早调理、早治疗，避免小问题拖成大麻烦。