来源:郑州郑飞医院
阳痿的治疗方法多样,需根据具体病因和病情严重程度选择合适的治疗方式:
心理治疗:
适用于心理因素导致的阳痿,如焦虑、抑郁、紧张等心理问题引起的勃起功能障碍。
性心理治疗:由专业的性治疗师与患者及其伴侣进行沟通,帮助患者了解性知识,消除对性行为的恐惧、焦虑等负面情绪,改善性观念和性态度。
心理咨询:针对患者可能存在的心理障碍,如抑郁症、焦虑症等,进行专业的心理咨询和心理疏导,必要时可配合抗抑郁、抗焦虑药物治疗。
药物治疗
口服药物:
5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂):是治疗阳痿的一线药物,如西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过抑制5型磷酸二酯酶,提高阴茎海绵体内一氧化氮 - 环磷酸鸟苷(NO - cGMP)信号通路的活性,使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入阴茎,从而促进勃起。一般在性生活前按需服用,不同药物的起效时间和作用持续时间有所差异。
雄激素:对于雄激素水平低下引起的阳痿,可补充雄激素进行治疗,如十一酸睾酮胶丸等。但使用雄激素治疗需要严格掌握适应证,并且要定期监测激素水平和不良反应。
阴茎海绵体注射药物:常用药物有罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1等。这些药物直接注射到阴茎海绵体内,可使阴茎海绵体平滑肌松弛,血管扩张,血液流入增加,从而诱导勃起。该方法效果较为明显,但可能会引起一些局部不良反应,如阴茎疼痛、异常勃起等。
真空勃起装置(VED)
通过负压吸引使阴茎充血勃起,然后在阴茎根部放置弹性环,阻止血液回流,维持勃起状态。这种方法简单、安全,适用于各种原因引起的阳痿,但可能会引起阴茎麻木、瘀斑等不良反应,长期使用还可能影响阴茎海绵体的结构和功能。
手术治疗
阴茎血管手术:对于因血管性因素导致的阳痿,如阴茎动脉狭窄或静脉漏等,可考虑进行阴茎血管手术,包括阴茎动脉重建术和阴茎静脉结扎术等。但手术效果受多种因素影响,且手术风险相对较高,可能会出现阴茎海绵体纤维化、勃起功能减退等并发症。
阴茎假体植入术:对于其他治疗方法无效的严重阳痿患者,可选择阴茎假体植入术。阴茎假体分为半硬性假体和可膨胀性假体两种类型。该手术可以有效改善勃起功能,提高性生活质量,但手术费用较高,且存在一定的手术风险,如感染、机械故障等。
在选择治疗方法时,建议患者先到正规医院男科或泌尿外科就诊,进行全面的检查和评估,明确病因后,在医生的指导下选择合适的治疗方案。